窦性心动过缓伴不齐怎么办呀引起窦性心动过
窦性心动过缓伴不齐怎么办呀 引起窦性心动过缓的原因有什么
一、窦性心动过缓伴不齐要怎么办呢
很多人都会有窦性心动过缓伴不齐,但是多数人是正常的,不必过于担心。窦性心律不齐是一种正常的生理现象,不是病。窦性心律不齐以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数,即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响,甚至呼吸的影响。被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活。辽宁省人民医院心血管内科侯爱洁如是解释。
窦性心动过缓是指心率低于60次/分的人,是否会出现此症状,与其心跳过缓的频率和引起心跳过缓的原因有关。在安静状态下,成年人的心率若在50~60次/分之间一般是不会出现明显症状的。尤其是一些训练有素的运动员以及长期从事体力劳动的人,在安静状态下即使其心率在40次/分左右也不会出现明显症状。但是一般人的心率若在40~50次/分之间,就会出现胸闷、乏力、头晕等症状,若其心率降至35~40次/分则会发生血流动力学改变,使心脑器官的供血受到影响,从而出现胸部闷痛、晕厥甚至猝死。如果您没有任何不适,不用去理会心电图所说的“窦性心动过缓伴不齐”,但如果有胸闷、乏力、头晕等不适,马上到医院检查,做个动态心电图检查,如果心跳过慢,就需要按起搏器了。
总之,心动过缓如没有临床症状可不用理会,一般问题不大。另外经常运动的人心率会偏慢,是好事,医学界发现,如不是严重心动过缓,心率适度慢的人较心率快的长寿,是好事呢。
二、引起窦性心动过缓的原因是什么呀
引起窦性心动过缓的原因很多,根据窦性心动过缓发生的原因可将其主要分为生理性窦性心动过缓和病理性窦性心动过缓:
一、生理性窦性心动过缓:它属于正常现象。这种心动过缓多见于长期从事体力工作的人、运动员或经常参加体育活动的年轻人,也可见于睡眠中的正常人。
二、病理性窦性心动过缓:这种心动过缓大致是由心外因素和心内因素两种原因导致的:
心外因素包括:①患有脑血管疾病、脑瘤等疾病的人,可因颅内压增高而出现心动过缓;②患有胃扩张、肠梗阻、胆石症、颈部或纵隔肿瘤等疾病的人,可反射性地导致迷走神经的张力增高而出现心动过缓;③使用某些降压药、抗心律失常药、β受体阻滞剂、镇静剂等药物的人可出现心动过缓;④患有代谢性疾病(甲状腺功能减低、脑垂体功能减低等)、高钾血症或处于低温状态的人可出现心动过缓;⑤处于某些传染病(流感、伤寒、麻疹等)恢复期的人可出现心动过缓;⑥遗传因素可导致心动过缓。
心内因素包括:患有心肌炎、病态窦房结综合征或处于下壁心肌梗死急性期的人可出现窦性心动过缓。
窦性心动过缓患者是否需要治疗主要看其症状的程度以及发病的原因。一般情况下,只要消除了引起窦性心动过缓的原因,患者的心率自然会恢复正常。心因性窦性心动过缓(如患者患有病态窦房结综合征等)用药物治疗是很难取得良好效果的,症状严重者最好应安装心脏起搏器;症状较轻的患者可服用一些具有提高心率作用的药物,如心宝、舒喘灵等;无症状者则可不必治疗。根据你介绍的情况,你儿子的窦性心动过缓可能是属于生理性的。有一种简单的方法可以帮你明确诊断,即让孩子做10次仰卧起坐,然后立即描记其心电图或数一下他的脉搏,若其脉搏有明显的加快(高于90次/分),就可排除其患有病态窦房结综合征,假如做完仰卧起坐后他的脉搏仍没有明显的加快(低于90次/分),那就需要给他做进一步的检查,以明确其发生窦性心动过缓的真正原因。
三、窦性心动过缓治疗的简介
窦性心动过缓的治疗要怎样进行?
窦性心动过缓根据病因可以分为生理性的和病理性的,生理性的是正常现象,一般不需要治疗。而病理性的,也就是说若病人头晕等症状明显,且心率低于40次/分时,这时窦性心动过缓的治疗可选用下列药物:
1.异丙肾上腺素
(1)作用:在窦性心动过缓的治疗中作为β-受体兴奋剂,对正位起搏点(窦房结)有明显兴奋作用,并可加速传导,故可使心率加快。
(2)用法及剂量:2.5~10毫克含化,每日3~4次。或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升静滴。
2.阿托品
(1)作用:阿托品在窦性心动过缓的治疗中为竞争性对抗乙酰胆碱对m胆碱受体的兴奋,故能解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加速。
(2)用法及剂量:0.3~0.6毫克口服,每日3~4次。或1~2毫克静脉注射。
3.*
(1)作用:*在窦性心动过缓的治疗时对α、β-受体均有兴奋作用,其作用与肾上腺素相似,但较弱而持久,故可使心率加快。在整体情况下,由于血压升高可反射性兴奋迷走神经而减慢心率,可抵销它的直接加速心率作用,故其加快心率的作用不明显。
(2)用法及剂量:25毫克口服,每日3次。
此外,对急性心肌梗塞早期所发生的窦性心动过缓的治疗处理应及时。药物治疗上可选用阿托品静脉注射及异丙肾上腺素静脉缓慢滴注。
四、窦性心动过缓的日常生活饮食应注意什么
㈠、合理饮食调摄:
饮食宜高热量、高维生素而易消化的食物,避免食用过硬不消化及带刺激的食物。吸烟饮酒是引起心律失常的重要诱发因素,应戒烟忌酒。平时可服用益气养心的药膳,如人参粥、大枣粥、莲子粥等。
㈡、注意防治大便干燥,保持大便通畅,对心律失常病人非常重要。
1、防止大便干燥的原因:
大便大燥害处多,它使病人临厕努挣,烦躁不安,可以使腹压增高,大量血液回流心脏,造成心脏负担过重,而加重心律失常,诱发心力衰竭。
对于有冠心病的病人,还可诱发心绞痛,甚至急性心肌梗塞、心脏破裂,导致死亡。因此,保持大便通畅,对心律失常病人非常重要。
2、引起便秘的原因很多:
过食辛辣,肠道积热;热病后余热未清,津液耗伤;忧思过度,情志不舒,久坐少动,过度疲劳,饮食失调,年老体虚,气血不足,均可引起便秘。一些病人还应排除直肠、结肠的占位性病变及痔疮、肛门狭窄等器质性病变所引起的便秘。
3、便秘患者如厕应注意:
如果已发生便秘,则不要强行解大便,可事先采取一些临时性的通便措施。如用开塞露、甘油栓塞肛,或用温肥皂水灌肠,也可用麻仁润肠丸等中成药内服。最好不用番泻叶,因其泻下力量较强。
上述方法都是些临时性的,并不能从根本上解决问题,还可能使患者对药物产生依赖心理。
4、便秘的防治:
除了临时使用上述方法外,还应了解便秘的原因,采取不同措施,从根本上解决问题。
⑴、防止便秘应注意为防止功能性便秘发生要注意以下几点:
①、要注意饮食调整,忌食厚味辛辣食物,多吃蔬菜和水果。如果患者便秘持续时间较长,大便呈粗条状,不带有粘液,便意不强烈,又无腹痛,称弛张性便秘,应多吃富含维生素的食物及蔬菜。如果便秘间断发生,多在精神紧张时加重,饭后常出现左下腹疼痛或大肠部位压痛,大便呈球状,带有粘液,虽有便意但难以便出,称痉挛性便秘,则应以吃软食为主。
②、预防津液耗伤。平时应多饮水,尤在夏季应注意补充体内水份分,有人主张每天至少喝3杯水(约1200毫升),加上饮食中的水分,每天入水量不宜少于2200毫升。有严重心力衰竭的心律失常患者,饮水量应按医生指导进行。
③、心律失常病人应劳逸结合,注意避免忧思过度,多做适合自己的户外运动,这样可以增加肠蠕动。还可以按摩腹部,被动增加肠蠕动,以防止便秘的发生。
④、养成良好的排便习惯。应养成晨起定时大便的习惯。晨起没有便意也要多蹲一会儿,坚持日久,可以形成条件反射,养成定时大便的习惯。
⑵、还有许多行之有效的食疗方剂,以下加以简单介绍。
①、鲜蜜饮:取蜂蜜2~3匙,加温开水半杯,搅匀后饮用,每日2~3次。
②、桃肉散:将核桃炒香后研末,睡前服20克,通便后改为10克。
③、黑芝麻饮:黑芝麻适量,炒熟,每次1匙,用蜂蜜调,温开水冲服。
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