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人们把早产儿称为早到的天使，生命有多脆弱？活着有多难？

对于这位小名叫“文文”的32周早产宝宝就是难上加难，体重仅2.4斤，由于肠梗阻，对于正常宝宝轻而易举能吞咽的乳汁，对她来说都不可能。

眼睛紧闭，胳膊比成人手指还细，身体只有成人巴掌大小，呼吸微弱，还合并先天性消化道畸形，不能吃奶，随时面临生命危险。

近日，胎儿与新生儿外科周崇高教授带领的手术团队在麻醉手术科的密切配合下，为一例孕32周的早产儿体重仅2.4斤，因为环状胰腺、肠旋转不良导致的肠梗阻的极低出生体重儿，完成了腹腔镜下的十二指肠球部与降部侧侧吻合术及Ladd's筋膜松解+阑尾切除术。

这是科室继完成孕33周体重2.8斤的极低出生体重儿的环状胰腺手术后，开展的体重最低的腔镜手术。

湖南省儿童医院胎儿与新生外科团队又创新低：低体重，低胎龄，这意味着团队在早产儿、极低出生体重儿的消化道畸形腔镜手术救治上又迈上新的台阶。

周崇高教授介绍，世界每年大约有1500万的早产儿会提前来到这个世界，由于他们出生时，身体的各项器官还未完全发育成熟，是世界上极度脆弱的生命，而合并消化道畸形的早产儿是更弱一筹。

文文的胰腺组织呈360度包裹了十二指肠降部，形成了十二指肠的不完全性梗阻，还合并肠旋转不良，必须通过手术治疗来解除梗阻。

极低出生体重儿在腹腔镜微创下手术，腹腔内可操作的空间很小很小，手术操作难度非常大。

操作的同时还要避免其他脏器的损伤，对手术操作者及麻醉都是极大的挑战，手术完成后腹部仅有4个针眼大小的伤口。

文文术后在早产儿监护病房需要继续监护治疗，还需闯过呼吸、感染、黄疸、喂养、肠功能恢复等几大关口。

（编辑Deng。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省儿童医院 李雅雯

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