如果血沉高是得风湿病吗 请注意血沉高不一定是风湿

一、血沉高和哪些疾病有关

血沉高是风湿病的重要指标,结合临床症状就可确定，很多因素都可以引起血沉加快，不一定是。可以作关节液，血清自身抗体和补体水平的特异性检查，根据临床症状。此外，血沉增快，提示身体有病变。

1.对于炎症性的疾病，比如风湿性关节炎，在发病的时候都是会出现血沉加快的情况的。

2.各种急性全身性或局部性感染，如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等。

3.各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;

4.组织损伤和坏死，如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤，心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快。

5.血沉加快的现象对于恶性肿瘤的诊断是有一定的价值的，比如在手术切除肿瘤，或者是化疗以及放疗的时候，会有血沉慢的情况，反之则血沉加快。

患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时，血沉也可呈现明显加快趋势。

以上就是有关“血沉加快和哪些疾病有关”的相关介绍。血沉可因生理因素而加快，一般女性高于男性，如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右，小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围，此时可能与疾病无关。

二、血沉高是什么意思

临床上血沉指标会出现不同的情况，血沉即红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速度。影响血沉的因素很多，故血沉为非特异性指标。那么，血沉增快是什么意思?

血沉增快主要是由于红细胞叠连，通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇增高时，可加速红细胞叠连，血沉加快。

而白蛋白、磷脂增高时抑制叠连，血沉减慢，所以最好还是要空腹，但临床影响不会太大，代谢正常的人餐后血脂的成分的增高还是有限的，所以很多生化检测项目的说明书上常常会注明一句:“轻度脂血不影响本实验检测”。

血沉在临床上主要应用为观察结核病、风湿热、心肌梗死和心绞痛，胃癌和胃溃疡，盆腔癌性包块、无并发症的卵巢囊肿、多发性骨髓瘤等的病情变化和疗效。

血沉增快可见于某些生理情况：妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者，多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情况中可见于各种炎症(急、慢性炎症，如结核、结缔组织病、风湿热等)。

组织损伤和坏死，也可短期增加。恶性肿瘤中，尤其是恶性程度高、增长迅速的肿瘤更明显。多种高球蛋白血症均可见血沉增快，如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等。

在贫血、高胆固醇血症时也可出现血沉增快。因而，血沉增快，病因复杂，无特异性。

三、血沉正常值是多少

血沉是非特异性的血沉升高本身根本无法判断但是可以结合症状和其它的检查来判断的。

血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。那么，血沉正常值是多少?

1、魏氏法

<50岁男性0~15mm/h，女性0~20mm/h;

>50岁男性0~20mm/h，女性0~30mm/h;

>85岁男性0~30mm/h，女性0~42mm/h;儿童：0~10mm/h。

2、潘氏法

成人，男性0~10mm/h;女性0~12mm/h。

(注：其中魏氏法是临床检验中常用的方法)

血沉方程K值是用来校正血球压积对血沉的影响，K值越大，证明红细胞聚体性愈强，体内有瘀血存在。血沉方程K值正常值:13～93(53±20)ESR=K〔-(1-H+1nH)〕。

影响血沉的因素

血沉就是红细胞沉降率，是指红细胞静止状态下每小时下降的速度。正常人的血沉每小时12毫米左右，在一般情况下，正常人之间的血沉的快慢无明显的差异，只是小儿的血沉较慢些，成年男性和妊娠妇女血沉稍快些。但在患有某些疾病时，血沉可发生明显变化。凡能引起体内血液中的免疫球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病时，都可引起血沉的变化。如结核病、风湿性关节炎、恶性肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各种感染等，都会使血沉增快。除此之外，还有很多因素影响血沉的变化，所以临床诊断某种疾病时，不能只凭血沉升高一项指标，需结合病史和病症等全面体检，才能做出准确的诊断。

四、人体血沉高的临床应用

1、观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速，表示病情复发和活跃;当病情好转或静止时，血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。

2、某些疾病的鉴别诊断，如心肌梗死和心绞痛，胃癌和胃溃疡，盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快，后者正常或略有增高。

3、多发性骨髓瘤病人，血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加快非常显著，血沉可作为重要诊断指标之一。

血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值：手术将肿瘤切除，或化疗、放疗治疗有效时，血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时，血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象，因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。

血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此，测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。例如，红斑狼疮病人的血沉从平稳到加快表明病情进入活动期，长期稳定在参考范围内就说明病情得到了控制。

生活护理

建议您合理饮食,生活规律化,适当增加体育活动,仔细观察发生的症状,去医院随访,单纯的B超胆管毛糙,是不能解释血沉增速。

注意事项

⒈避免脂肪血。

⒉抗凝剂配制准确，每周配制一次，冰箱保存。

⒊抽血应在30秒内完成。

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