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肝硬化有哪些征兆

时间:2023-07-19 来源网站:蜜柚资讯网

肝硬化有哪些征兆

一、肝硬化有哪些征兆

1、皮肤表现

肝硬化患者可有黄疸,血胆红素多在17.1~51.3μmol/L以下,可能由于溶血引起,但多数因肝细胞功能障碍对胆红素不能摄取或不能结合,排泌等所致,若肝细胞有炎症坏死,黄疸加深,可达68.4~85.5μmol/L以上,甚至达342.0μmol/L。

2、血液系统表现

出血倾向多见,由凝血因子缺乏及脾功能亢进血小板减少而引起皮肤黏膜出现出血点或淤斑,鼻出血,牙龈出血,女性常有月经过多,脾功能亢进时,对血细胞的生成产生抑制作用及对血细胞的破坏增加,使红,白细胞和血小板减少,贫血可因铁,叶酸和维生素B12缺乏引起,溶血性贫血可因脾功能亢进引起,病情较轻,临床不易辨认,肝炎后肝硬化还可合并再生障碍性贫血以及血液病(血小板增多症,急粒白血病,慢粒白血症,慢性淋巴性白血症及Evans综合征)。

3、呼吸系统表现

血气分析表明失代偿期肝硬化病人中约半数血氧饱和度降低,氧分压下降,不合并原发性心肺疾病的肝硬化病人由于肺血管异常而出现的动脉氧合不足,动脉低氧血症,发绀,杵状指等症候群称为肝肺综合征,临床上主要表现肝硬化伴发发绀,杵状指,发生机制主要是右向左分流所致,肝硬化时可并发肺动静脉瘘和胸膜蜘蛛痣。

二、肝硬化如何治疗比较好

手术治疗肝硬化:

肝硬化患者常用的有各种分流术和脾切除术。手术治疗的效果,与慎重选择适应证和手术时机密切相关。血吸虫病性肝纤维化门脉高压显着,而肝功损害较轻及上消化(消化食品)道大出血内科治疗无效且无手术禁忌证者可考虑手术治疗。晚期肝硬化血浆白蛋白低于30g/L,凝血酶原时间明显延长,有黄疸及腹水等显着肝功能损害者,应列为手术禁忌证。

药物治疗肝硬化:

肝硬化患者可口服降低门脉压力的药物,如心得安、消心痛、心痛定等。补充B族维生素和消化酶,如维康福。脾功能亢进的治疗,可服用升白细胞和血小板的药物,如利血生、鲨肝醇、氨肽素。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。腹水的治疗,包括一般治疗、利尿治疗、放腹水、腹水回输等。门静脉高压症的外科治疗,适应症为食管、胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。包括门-腔静脉分流术,门-奇静脉分流术和脾切除术等。术后并发症为肝性脑病及术后再出血等。

三、预防肝硬化有哪些好方法

抗病毒治疗很重要:

目前对乙肝、丙肝病毒没有特异性治疗药物,所以对慢性乙肝的治疗只要求保持肝功能正常,HBV-DNA转阴,抑制病毒复制,防止病情发展,就达到阶段性治疗目的。不要一味地追求彻底清除病毒,在目前的医疗水平还达不到的情况下,这是不现实的,很可能会造成肝脏更大的损伤。

一些降糖药、抗甲亢药、抗结核药、抗生素、抗肿瘤药等均可引起肝细胞的损伤。所以平时应尽量避免使用肝毒性药物,万不得已时应在医生指导下用药,并在日常生活中尽量少饮酒甚至戒酒。

适时选择药物治疗:

适时就是在慢性肝病的活动期,尤其是反复发作者,一方面要保护肝细胞不被继续破坏(损伤),另一方面要选用一些减少纤维素渗出、促进纤维素吸收的药物,具体到个人,要按照每个人的不同情况,辨证施治,有针对性地治疗。

适当的治疗,就是要选择合适的方法、时间来治疗。如果在发病初期,肝细胞损伤较多,病情较重,不适合进行抗纤维化治疗,一般多在病情高峰期过后,恢复期开始时进行。对于病情反复较轻、持续转氨酶轻度升高者,需要较长一段时间的抗纤维化治疗,并定期检测。

四、肝硬化的九大原因都有哪些

1、病毒性肝炎:目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

2、酒精中毒:长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用,它能使肝细胞线粒体肿胀,线粒体嵴排列不整,甚至出现乙醇透明小体,是肝细胞严重损伤及坏死的表现。

3、营养障碍:多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明,喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。

4、工业毒物或药物:长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、*等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。

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