急性鼻炎的症状急性鼻炎的病因是什么
急性鼻炎的症状 急性鼻炎的病因是什么
一、急性鼻炎的病因
急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻粘膜的急性炎性疾病,又称为“感冒”,“伤风”。症状包括鼻塞、流涕、发热等,病程通常在7~10天。200种以上的病毒和急性鼻炎相关。四季均可发病,冬季更为多见。
急性鼻炎的病因:
1.主要是病毒感染,继之合并细菌感染
常见的病毒有鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒等。各种病毒及其亚型的抗原性不同,机体所产生的相应的抗体也不同,人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂,并无交叉免疫。一次感染后对该病毒可有大约一个月的免疫期。病毒主要通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播,多数为散发性,但也常在气候突变时流行。当机体抵抗力降低或鼻粘膜的防御功能遭到破坏时,即可引起病毒侵入机体、生长繁殖而发病。同时原已存在于病人呼吸道的细菌也开始繁殖,在病毒感染的基础上形成继发性细菌感染,感染菌以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等,偶见革兰阴性杆菌。
2.诱因
(1)全身因素,如受凉、过度疲劳、营养不良、烟酒过度、内分泌失调及全身慢性疾病等均可造成机体免疫力下降。引起鼻粘膜血管痉挛、组织缺氧、温度降低、纤毛输送系统的功能下降、SIgA减少,使呼吸道粘膜,特别是鼻粘膜的抵抗力下降。
(2)局部因素主要由于鼻部慢性疾病,致鼻腔通气引流受限,影响鼻腔生理功能。邻近部位的病灶性疾病,对急性鼻炎的发生也有诱发作用。
病理:
为单纯炎性变化,发病初期粘膜血管痉挛,局部缺血,腺体分泌减少,继之充血、水肿,腺体分泌增加,粘膜表皮细胞脱落。粘膜下层亦呈水肿、白细胞浸润。至晚期白细胞浸润增加,渗出于粘膜表面,脱落至分泌物中,故分泌物渐呈粘液脓性。恢复期上皮粘膜逐渐恢复正常。
二、急性鼻炎的典型症状
急性鼻炎的典型症状
侧卧时位于下侧鼻腔出现鼻塞、鼻端出火、鼻分泌物增多、鼻前庭部发痒、鼻塞、鼻屎多、鼻粘膜苍白水肿、变应性鼻炎、充血带血粘脓鼻涕
(一)初期(前驱期):约1~2天,多表现为一般性的全身酸困,鼻及鼻咽部发干灼热,鼻粘膜充血,干燥,诊断和鉴别急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状,如流感,麻疹,猩约热,流行性出血热等鉴别,因这些病的开始,常先有急性鼻炎的症状出现,有“急性传染性鼻炎”之称,应予以注意,亦须与变应性鼻炎作鉴别,在急性鼻炎时,切忌用力擤鼻,以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。
(二)急性期(湿期):约2-7天,渐有鼻塞,鼻分泌物增多,喷嚏和鼻腔发痒,说话呈闭塞性鼻音,嗅觉减退,鼻粘膜明显充血肿胀,鼻腔内充满粘液性或粘脓性分泌物,可转为脓样,全身有不同程度的发热,头胀,头痛等。
(三)末期(恢复期):鼻塞逐渐减轻,脓涕也减少,若不发生并发症,则数日后可自愈,并发症炎症亦可向下蔓延,发生咽喉,气管和肺的炎症。
三、急性鼻炎的治疗
全身治疗
大量饮水,饮食清淡,疏通大便,注意休息。
(1)早期用发汗疗法:可减轻症状,缩短病程。如生姜,红糖与葱白煎水热服;
(2)解热镇痛药:阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
(3)中成药:疏风解表驱邪为主。
(4)可在发病早期使用抗病毒药物。
(5)合并细菌感染或有可疑并发症时,全身应用抗菌药物治疗。
局部治疗
(1)减充血剂喷鼻,可以减轻黏膜充血、肿胀而减轻鼻塞,改善引流,如1%*生理盐水,或0.05%羟甲唑啉,小儿用药浓度适当降低。减充血剂的使用应在1周以内。
(2)可使用针灸及穴位按摩方法,可减轻鼻塞。
对症治疗
对于发热的患者给予冰袋物理降温。呕吐及腹泻患者给予止吐及止泻药物治疗,注意维持水盐及电解质平衡。
其他治疗
有研究表示,健康人群在急性鼻炎发病的24小时内,使用锌制剂,可以减轻病情及缩短病程。由于不同研究的差异很大,锌对于急性鼻炎的作用仍有待进一步证实。
对于维生素C及大蒜对于感冒的作用,目前仍是不确定的。此外要提倡正确的擤鼻法:紧压一侧鼻翼,轻轻擤出对侧鼻腔的分泌物;或将鼻涕吸入咽部后吐出。
四、急性鼻炎的预防措施
急性鼻炎不属危重疾患,是很普通的常见病,不论男女老幼都可能患本病,得了急性鼻炎后,会不同程度影响工作和学习,还可能发生并发症,延长病程,故重在预防,今列举具体措施如下。
1.坚持进行适合自己体力的锻炼,从根本上提高自己的健康水平,以有效地预防急性鼻炎的感染。
2.若能经常洗冷水澡,增强对寒冷的抵抗力,则更能有效地预防急性鼻炎。
3.每晨用冷水洗脸,是不论何地,不论何季节都可做到的简便有效地预防或减少急性鼻炎发作的方法。
4.注意劳逸结合,避免过于疲劳,尽可能不要在夜间超时工作。
5.遇天气变化,骤冷骤热时,要特别留意增减衣物。劳动或体育活动后出汗时,需预防着凉。
6.生活有规律,戒烟限酒,有习惯性便秘者,可每晨空腹以蜂蜜2汤匙调温开水内服。
7.患鼻中隔偏曲,产生鼻塞,可考虑作鼻中隔矫正术;儿童有腺样体肥大妨碍鼻通气,可考虑作腺样体切除术。
8.流感流行期间,可服如下中药口服液或煎剂作预防。
(1)抗病毒口服液,每次10毫升,每日3次,服用5天;
(2)桑叶10克,菊花10克,薄荷10克(后下),水煎服,每日一剂,连服5天。