如何看肝功能检验单 肝功能异常的表现

一、如何看肝功能检验

1、如何看血清酶学化验单

大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。如果这两个值远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。

2、如何看胆红素代谢化验单

常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素（TBil）、血清直接胆红素（DBil）、血清间接胆红素（IBil）三项。这些指标的正常数值为：血清总胆红素：1.7l-17.1μmol/L；间接胆红素：0~6.81~mol／L；直接胆红寨：1.7-10.2μmol/L。血清总胆红素的临床意义。合血清胆红素分类判定黄疸类型：TBil和直接胆红素增高为溶血性黄疸。TBil和间接胆红素增高为阻塞性黄疸，TBil、间接胆红素及直接胆红素增高均为肝细胞性黄疸。

3、如何看血浆蛋白化验单

肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成，当肝功能受损时这些蛋白质便减少；γ-球蛋白虽不是肝细胞合成，但肝脏功能受损时，如有炎症时，γ-球蛋白可增多。测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。

二、肝功能异常有哪些表现

1.肝功能异常导致凝血因子合成异常，可致牙龈出血、鼻出血等出血倾向；

2.激素代谢异常，可致性欲减退、男性乳房发育、女性月经失调、皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。

3.脂肪代谢异常可形成脂肪肝。肝脏是进行脂肪代谢、游离脂肪酸氧化和利用的重要器官，也是脂蛋白、大部分载脂蛋白的主要合成、分泌、降解及转运场所。肝脏疾病时可引起血浆总脂肪酸浓度下降和多不饱和脂肪酸缺乏，血浆游离脂肪酸及甘油三酯增高，过量的甘油三酯则以脂肪小滴形式贮存，从而导致脂肪肝。可引起肝区疼痛或叩击痛等。

4.肝功能异常可导致白蛋白合成异常，白蛋白低，血液的胶体浓度下降，血液中的水分透过血管进入组织中，严重时导致腹水、胸水等。

5.肝功能异常的症状全身表现：乏力易疲劳是最常见的症状。多是由于肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低所致。也可能是由于食欲下降、饮食减少、营养不良引起的。

6.肝功能异常的症状皮肤表现：有些病例可出现肝病面容，表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等；还可引起颜面毛细血管扩张，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾肿大。

三、预防肝功能要从3方面做起

1.注意休息：急性肝炎早期应卧床休息，症状减轻后要控制活动。最好在饭后能卧床休息1～2小时，使血液集中于胃、肝、肠部，以利于肝脏血液循环。肝功能基本正常后，可适当增加活动，如散步、做广播操、打太极拳等，以不感觉疲劳为原则。

已婚的病人要控制性生活，育龄妇女不要怀孕，以利肝脏恢复。

2.注意饮食：肝炎病人食欲不佳，其饮食应以清淡为主，不宜吃大量的蛋白类食物和过量的糖，如高脂肪一良蛋白、高糖，不但不能达到营养的目的，反而易产生有害代谢物质，增加肝脏负担。如果热量摄入过多，疗养期间活动减少，会使体重增加，可能造成脂肪肝使转氨酶升高而长期不降。

肝炎患者要绝对禁止饮酒，因酒精可加重肝细胞的坏死。

呕吐严重或进食少者，则可静脉滴注10%葡萄糖液，每日1000ml左右，内可加维生素C0.5～1.0g等。

迁延性、慢性肝炎患者要注意每餐都应有蛋白质供应，每次量不要太多，各类维生素也要保证供给、慢性肝炎病人有糖尿病趋向者、注意不要吃糖太多，以免诉发糖尿病。

3.遵照医嘱按时服药。

四、检查肝功能的注意事项

1、乙肝五项检查前要空腹，虽然乙肝五项检查与肝功能检查具有着本质的区别，在空腹饮食上没有肝功能那么的严格，不过，从原理上来说，乙肝患者进行五项检查最好要空腹，以免影响结果。

2、乙肝患者进行乙肝五项检查前不要熬夜，要注意休息，如果患者过度的熬夜，过度的疲劳，在一定的程度上会影响结果的准确性。

3、在做乙肝五项前患者要严禁酗酒，在生活中，酗酒是导致肝脏受损的一个常见的因素，尤其是对肝病患者来说，酗酒会对患者要检查的各项指标都有影响，因而，为了确保结果的准确性，乙肝患者不要酗酒。

4、在检查前24小时内不要饮食，尤其是高脂肪、高糖、油腻等食物。

5、对于正常人来说，每三到五年复查一次乙肝五项，若没有抗体的话，要及时接种乙肝疫苗。对于乙肝病毒携带者来说，最好每三到六个月查一次乙肝五项，其他乙肝患者应该在医生的指导下，按照医生安排定时进行乙肝五项检测。

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