治疗肝癌的方法都有哪几种肝癌晚期扩散怎么
治疗肝癌的方法都有哪几种 肝癌晚期扩散怎么办
一、治疗肝癌的方法都有哪几种
第一、放射治疗:由于放射源、放射设备和技术的进步,各种影像学检查的准确定位使放射治疗在肝癌治疗中地位有所提高,疗效亦有所改善。放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝癌,通常如能耐受较大剂量,其疗效也较好,外放射治疗经历全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、局部超分割放射、立体放射总量超过近有用质子作肝癌放射治疗者。有报道放射总量超过40Gy4000rads容气量合并理气健脾中药使一年生存率达72.7%,五年生存率达10%,与手术、化疗综合治疗可起杀灭残癌之作用,化疗亦可辅助放疗起增敏作用。肝动脉内注射Y-90微球、131I-碘化油、或同位素标记的单克隆抗体等可起内放射治疗作用。
第二、手术治疗:肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高。手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;②无明显黄疸、腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。
第三、微创靶向治疗:肝癌一旦发展到了晚期,大多数的病人已经失去了最佳的手术治疗机会,这时候的治疗就以减轻肝癌患者的痛苦和延长生存时间为目的。
第四、中药治疗:肝癌是我国常见癌症之一。临床表现早期起病长颇隐匿,无明显的症状和体征,常通过甲胎蛋白的检测或普查而发现。常见症状有肝区间歇性或持续性疼痛,上腹胀慢,食欲减退,上腹部肿块呈进行性肿大,全身症状有消瘦、发热、腹泻、黄疸,并发症有消化道出血、肝昏迷、肝脏结节破裂出血、继发感染等。
二、肝癌晚期扩散怎么办
1、肝癌到了晚期的时候,癌细胞散转移的重要体式格局主要有:侵润带有间接性、血性也产生转移、淋巴细胞产生转移、栽种转移等症状。肝癌晚期患者大大都都已产生分散转移了,手术切除的胜利不大了,临床上,医治肝癌最好的办法就是微创参与疗法,创伤小,规复快,结果明显。
2、在肝癌的治疗中,最常用的是手术治疗,就是通过通过完整的清除肿瘤组织,达到治愈的目的。能否进行手术治疗,与肿瘤的大小并没有关系,但切除的疗效就与肿瘤大小、数目、肝脏功能、肝硬化程度、肿瘤部位等有非常大的关系。
3、肝癌射频消融或微波消融治疗方法差不多,都是利用微波或射频的热效应,通过组织中极性分子特别是水分子的振荡来加热肝组织,从而在靶区内引起热凝固,也就是烧死肿瘤。
4、肝癌晚期的治疗更有赖于药物治疗,药物治疗主要包括中药与化疗。化疗对肝癌晚期有直接作用,能在一定程度上缩小肿瘤,减轻症状,但是临床统计表明肝癌晚期患者单纯用化学药物治疗效果并不理想,一方面是由于晚期肝癌癌肿范围广,并发症较多,一方面是由于晚期肝癌患者的身体机能已经较差,而化学药物又有较大的毒副作用,会抑制人体免疫力,对人体机能造成损伤,虽短期内可改善肝癌的症状,延长生存期,但远期效果不好。
三、预防肝癌的主要措施
1、接种乙肝疫苗:世界卫生组织(WHO)在肝癌预防会议上指出,乙型肝炎病毒与肝癌的相关性高达80%,乙肝病毒仅次于烟草,是人类已知的第2种致癌因素。因此,乙肝疫苗被看成是第一个抗肝癌的疫苗。所以,乙肝疫苗的接种是预防肝癌的重要措施。
2、控制丙型肝炎:在我国乙肝表面抗原阴性的肝癌病人中,有28.5%的患者抗丙肝病毒阳性,这说明丙型肝炎病毒也是重要的致癌因素。从目前的临床患者中发现,80%~90%的丙型肝炎是经血液及血液制品传播的。因此,严格控制输血源,尽量减少输血或应用血液制品是减少丙型肝炎、控制肝癌发生的有效措施。
3、禁食霉变食品:已知黄曲霉毒素是超剧毒物质,其致癌作用比*高75倍,它可诱使所有的动物发生肝癌。国际癌症研究机构已将黄曲霉毒素B1列为人类致癌物。黄曲霉毒素B1也是肝癌发生的启动因素之一。因此,要拒食霉变或疑有霉变的食品,尤其是霉变的玉米和花生。
4、适当补硒:低硒人群可适当多吃含硒酵母、硒多糖、富硒盐等食物来补充硒元素,提高人体内硒的含量,进而有效地预防肝癌的发生。
5、其它:防止水源污染、讲究卫生、改善营养、坚持劳逸结合、增强免疫功能、杜绝滥用药物和摒弃不良习惯等,也能有效地防止肝癌的发生。
6、提高对肝癌的认识:凡患有乙肝或丙肝的患者,应及时地进行彻底的治疗,以防止肝硬化的发生。部分肝炎治愈者及有肝癌家族史者,应坚持每年做一次肝脏的全面检查,包括甲胎蛋白的检查,以便及时发现癌变。大量研究表明,直径小于3cm的肝癌手术的成功率达90%,术后五年的生存率可达85%以上,甚至有个别病人可长期存活。
四、造成肝癌的原因有哪些
主要病因为肝脏受到感染后,未及时处理而形成脓肿,都是继发的。临床上常见的有细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。
细菌性肝脓肿指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。肝脏由于接受肝动脉和门静脉的双重血液供应,并通过胆道与肠道相通,故发生感染的机会很多。常见致病菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,其次为链球菌、类杆菌属。病原菌侵入肝脏的途径:①胆道系统②门静脉系统③肝动脉④淋巴系统⑤肝外伤后继发感染还有原因不明的肝脓肿,如隐源性肝脓肿,可能与肝内已存在的隐匿性病变有关。
阿米巴性肝脓肿是肠阿米巴病最常见的并发症,多见于温、热带地区。阿米巴滋养体经破损的肠壁小静脉或淋巴管进入肝脏,阻塞门静脉分支,造成肝组织缺血坏死,同时溶解肝组织。如得不到及时治疗,变性坏死的肝组织进一步溶解液化而形成肝脓肿。多位于肝右叶。慢性阿米巴性肝脓肿常合并细菌继发感染。
到目前为止,肝癌的病因还不很清楚。实际上,肝癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程,众多危险因素在肝癌发生过程中先后或不同程度地发挥作用。我国目前肝癌的已知危险因素主要为乙型或丙型肝炎病毒感染、霉变食品中的黄曲霉毒素污染、饮水中的藻类毒素污染,根据我国国情提出的“改水防霉防肝炎”七字方针,已成为我国肝癌预防的一项重要措施,并已在肝癌高发区显示出明显作用。