胆囊管综合征是什么病带你了解胆囊管综合征
胆囊管综合征是什么病带你了解胆囊管综合征的知识
一、什么是胆囊管综合征
胆囊管综合征是指胆囊管的机械性非结石性部分梗阻，引起胆汁排出不畅，胆囊内压升高所致的一组以胆绞痛为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞综合征，胆囊运动障碍综合征，原发性慢性胆囊管炎，胆囊管综合征。
病因有先天性和后天性因素，以后天性因素多见，如胆囊管的慢性炎症、纤维化，胆囊管扭曲，胆囊管带状狭窄等，胆囊和邻近组织器官的粘连使得漏斗部与胆囊管之间形成锐角也可引起。因胆囊管的部分梗阻，使胆汁流出受阻，胆汁潴留于胆囊内引起胆囊内压升高，从而导致一系列临床症状。
主要表现有阵发性右上腹或右季肋部疼痛，多为绞痛，可向右肩背部放射，常由于进餐诱发，尤其为脂肪餐或饱餐后，有时劳累或精神刺激也可诱发。常伴有恶心呕吐等消化不良症状，症状可持续数周至数年。一般无寒战发热和黄疸。
１、有餐后胆绞痛或右上腹不适，但无寒战高热、黄疸和白细胞升高。
２、口服胆囊造影剂或放射性核素胆系扫描可见胆囊充盈良好，但有排空延迟及胆囊管改变。
３、b型超声、ct、x线胆囊造影等检查未发现胆囊结石和占位性病变。
二、胆囊管综合征的症状表现有哪些
患者症状可以明显地从急性胆囊炎第1次发作后即不断出现，也可以发病隐晦、症状轻微，直至诊断确定后才注意有症状存在。它可以有不定期的反复发作，在急性发作时临床症状同急性胆囊炎；不发作时则临床病象模糊不清，类似慢性“胃病”；也可以始终没有急性发作而仅表现为经常的上腹部隐痛不适和消化不良，有时则可以全无症状。症状之所以有差别主要是因胆囊炎症程度不同，时有或无胆囊结石，引起的反射性括约肌痉挛的程度亦各异，故胆囊之功能状态亦随之而有不同之故。
患者通常有气胀、嗳气以及厌食油腻现象，饱食以后常感上腹部不适，且不像十二指肠溃疡在食后可减轻疼痛。患者常感有右肩胛骨下、右季肋下或右腰等处隐痛，在站立、运动或冷水浴后更加明显。由于经常隐痛不适，患者很少运动，体重常有所减轻。一旦因结石嵌顿而有急性发作时，右上腹将有经常的钝痛，并有阵发性加剧，且80%的患者可有恶心呕吐。25%伴有胆囊结石的患者在发作时还有轻度黄疸，而如结石进入胆总管，黄疸之发生率可高达60%。故在剧烈的胆绞痛后出现深黄疸者，大多表示胆总管内有结石阻塞。但有时也可能虽有结石存在而无疼痛或黄疸出现。此外，胆囊管综合征患者还可以有两种特殊表现：①风湿性的关节痛，特别在颈、背及其他关节，据说是一种特殊的慢性中毒现象；②心脏症状，如心前区痛、心悸、气促等，有时极似心绞痛。这两种特殊表现在胆囊切除后均可获得好转或痊愈，因此这种情况非但不是手术的禁忌，且属手术之适应证。
胆囊管综合征症状有很多，我们在生活中要时刻的关注身体的变化，树立疾病预防的意识，按时去医院做检查，时刻掌握自己的健康动态。对于胆囊管综合征我们要及时的发现，及时的治疗，取得最好的治疗效果。
三、胆囊管综合征的检查和鉴别
胆囊管综合征是指胆囊管的机械性非结石性部分梗阻，引起胆汁排出不畅，胆囊内压升高所致的一组以胆绞痛为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞综合征，胆囊运动障碍综合征，原发性慢性胆囊管炎，胆囊管综合征。
【辅助检查】
血常规白细胞计数、分类及肝功能实验基本正常。十二指肠胆汁引流，b胆汁出现延迟，用胆囊收缩素刺激后，b胆汁到6～20分钟后才流出，且量少、持续时间长。口服胆囊造影剂后胆囊充盈良好，但排空延迟，36小时后胆囊仍显影，同时显示胆囊管狭窄、扭曲、细长等改变，总胆管影淡或不显影，静脉注入cck后胆囊体积缩小不超过45%。99mtc-hida核素胆系扫描，胆囊排空延迟4小时以上。
【鉴别诊断】
与慢性胆囊炎、胆石症、胆囊腺肌增生病等相鉴别。
最有效的治疗方法是手术，可行胆囊切除术或胆囊胆总管成形太。一般治疗为低脂饮食、避免饱餐，防治胆系感染。对胆绞痛发作可用解痉剂如阿托品、硝酸甘油等药物。
四、胆囊管综合征在家中的处理
患胆石症的病人在家中发生了胆囊管综合征，为了病人的安全，只要条件许可，胆囊管综合征发作时都应该及时送到医院进行正规治疗，而不应该抱着侥幸心理在家中自行处理。
如果条件不许可，或一时又没有恰当的办法将病人送到医院，就可以在家中进行一些初步的处理。首先要从精神上鼓励病人，树立战胜疾病的信心，指出胆囊管综合征只要处理得当是会及时缓解的。其次，要护理好病人，尤其剧烈胆囊管综合征发作时，应避免发生意外的损伤，如跌伤。
胆囊管综合征发作时还应避免进食、进水，这点尤为重要。因为进食的刺激可诱发胆囊排出胆汁，这样就会使胆囊收缩更加剧烈，胆囊管综合征就会愈加剧烈，从而加重病情。如病人有呕吐，应注意避免呕吐物呛入气管，发生肺部感染。
如果有条件将病人很快地送入医院，就不应该随便给病人使用止痛药物，以免造成在到达医院时病情并没有缓解，但疼痛疼痛却已缓解的假象，干扰医生对疾病的正确诊断，延误治疗。如果病人不能及时送达医院，为了缓解病人的痛苦，可以适当使用一些解痉药物，同时应积极将病人送医院接受治疗，以免耽误了病情。
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